Меморандум по проказе 2023 г.

Опубликовано 22 августа 2023 г.

Данная публикация лицензируется на условиях Открытой государственной лицензии версии 3.0, если не указано иное. Чтобы просмотреть эту лицензию, посетите сайт nationalarchives.gov.uk/doc/open-government-licence/version/3 или напишите в отдел информационной политики, Национальный архив, Кью, Лондон TW9 4DU, или отправьте письмо по электронной почте: [email protected]. Великобритания.

Если мы выявили какую-либо информацию об авторских правах третьих лиц, вам необходимо будет получить разрешение от соответствующих правообладателей.

Эта публикация доступна по адресу https://www.gov.uk/government/publications/leprosy-memorandum/memorandum-on-leprosy-2023.

Мы выражаем признательность всем, кто участвовал в лечении, диагностике и сообщении о случаях лепры в Великобритании.

Этот документ был подготовлен Агентством безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA) и Группой экспертов по проказе. Меморандум основан на лучших имеющихся доказательствах и экспертных рекомендациях Группы экспертов по проказе.

Меморандум призван стать кратким, но всесторонним обновлением предыдущего меморандума, опубликованного в 2012 году. Это дидактический консенсусный документ, основанный на лучшей международной практике, но не пытающийся присвоить оценки доказательной базе, подтверждающей сделанные заявления, или силе рекомендаций. . Основные изменения по сравнению с документом 2012 года включают в себя:

Профессор Диана Локвуд (DL), доктор Стив Уокер (SW), профессор Нил Френч, профессор Марк Бэйли, профессор Николас Бичинг, доктор Хади Манджи, доктор Ула Махадева, доктор Джеральд Лэнгман.

Д-р Эстер Робинсон, д-р Мартин Дедикот (доктор медицинских наук), д-р Ана Гибертони Круз, д-р Дона Фостер (ДФ).

Лепра является редким инфекционным заболеванием в Англии и Уэльсе, но остается важным заболеванием во всем мире: в 2021 году было зарегистрировано около 133 802 случаев (1). Его важность заключается в необходимости ранней диагностики, квалифицированного лечения и поддержки как для людей с активным заболеванием, так и для тех, кто физически, психологически или социально пострадал от него. Целью этого меморандума является предоставление информации как врачам, так и консультантам по контролю за инфекционными заболеваниями (CCDC), участвующим в уведомлении и ведении больных проказой. Меморандум основан на лучших имеющихся доказательствах, а также на специальных знаниях Комиссии по выработке мнений по проказе. Полный состав и описание полномочий комиссии приведены в Приложении 1.

Также указаны контактные данные:

Меморандум призван соответствовать принципам «Глобальной стратегии по борьбе с лепрой: на пути к нулевой проказе на 2021–2030 годы» (2).

Лепра — излечимое хроническое инфекционное заболевание, вызываемое кислотоустойчивой палочкой Mycobacterium leprae (M. leprae) и реже микобактерией лепроматоза. В основном оно поражает более холодные части тела, такие как кожа, слизистая оболочка дыхательных путей, глаза и периферические нервы (информационный бюллетень о проказе) (3). При раннем выявлении и лечении с помощью множественной лекарственной терапии (МЛТ) заболевание можно вылечить и не приведет к инвалидности.

Клиническое заболевание имеет инкубационный период от 6 месяцев до 20 лет (4), хотя он может быть и дольше (5). Считается, что у большинства людей, инфицированных этим организмом, клиническое заболевание не развивается, но точная пропорция неизвестна. При появлении симптомов заболевание прогрессирует, обычно незаметно, но иногда быстро.

Тип развивающегося заболевания отражает степень, в которой хозяин способен вызвать клеточно-опосредованный иммунный ответ. Типы заболеваний можно классифицировать по классификации Ридли-Джоплинга, основанной на типе поражения кожи и бактериальной нагрузке:

У пациентов наблюдается энергичный клеточно-опосредованный иммунный ответ. Это приводит к образованию четко очерченных поражений, содержащих мало бацилл и окруженных лимфоцитами.

У пациентов не развивается эффективный клеточный иммунитет. Поражения диффузно инфильтрированы макрофагами, в которых в большом количестве размножаются бактерии. Антитела вырабатываются, часто в больших количествах, но неэффективны в уничтожении бацилл.

Блог